Moderné metódy liečby kŕčových žíl dolných končatín

Kŕčové žily dolných končatín sú chronické ochorenie, ktoré sa prejavuje porušením mechanizmu odtoku krvi v žilách.

Kvôli tomu sú žilové steny pod neustálym tlakom, postupne sa stenčujú a na žilách sa tvoria nodulárne expanzie.

Bez liečby kŕčové žily postupujú a sú komplikované tromboflebitídou a trofickými vredmi.

Liečba kŕčových žíl by mala začať pri prvých príznakoch, aby sa zabránilo rozvoju ochorenia.

Ohrozujúce príznaky

Hlavné dôvody, ktoré vedú k výskytu kŕčových žíl, sú: dedičnosť, nadváha, sedavý spôsob života, sedavá alebo stojaca práca, hormonálna nerovnováha v tele. Podľa štatistík má 40% dospelých žien a 20% mužov príznaky kŕčových žíl.

Diagnózu ochorenia vykonáva flebológ; mali by ste ho kontaktovať, ak sa objavia nasledujúce príznaky:

• Ťažkosť v nohách, ktorá sa ku koncu dňa stáva silnejšou.
• Rýchla únava nôh pri dlhej chôdzi.
• Bolesť v nohách.
• Vzhľad malej cievnej siete na nohách.
• Opuch nôh.
• Kŕče, ktorých intenzita sa zvyšuje v noci.
• Svrbenie kože dolných končatín.

Postupne vzniká atrofia svalových vlákien povrchových žíl, cievy sa predlžujú, rozširujú, kľukatia a objavujú sa na nich uzliny vystupujúce nad povrch kože. Pokožka nad rozšírenými žilkami sa stáva modročervená, suchá a horúca a v dôsledku zhoršenej výživy tkanív vznikajú vredy.

V dôsledku degeneratívnych zmien v podkožnej tukovej vrstve sa môže vyvinúť lipodermatoskleróza - nebezpečná komplikácia rozšírených žíl na nohách, ktorej liečba konzervatívnymi metódami môže byť neúspešná.

Aby sa predišlo vážnym následkom kŕčových žíl, flebológovia radia svojim pacientom, aby začali liečbu včas, keď sa objavia prvé príznaky ochorenia.

Konzervatívna liečba kŕčových žíl

V prvom rade lekári používajú konzervatívne metódy na liečbu kŕčových žíl na nohách. Na tento účel sú predpísané rôzne skupiny liekov na vonkajšie a vnútorné použitie a nosenie kompresného prádla.

Na liečbu kŕčových žíl pomocou liekov sa používajú lieky na vnútorné a vonkajšie použitie. Musia sa používať v kombinácii, pretože kombinácia vonkajších a vnútorných činidiel zvyšuje terapeutický účinok.

Ciele liekovej terapie kŕčových žíl:

• Posilnenie stien krvných ciev, zníženie ich krehkosti a priepustnosti.
• Zníženie viskozity krvi a prevencia krvných zrazenín.
• Zmiernenie zápalu, bolesti a opuchu.
• Posilnenie metabolických procesov a bunkovej výživy tkanív.
• Zlepšenie fungovania žilových chlopní.

Flebológovia predpisujú niekoľko skupín liekov. Bojujú proti chorobe komplexne:

• Antikoagulanciá. Tieto lieky sa používajú pri zvýšenej funkcii zrážania krvi, kedy hrozí riziko vzniku krvných zrazenín. Lieky sú potrebné nielen pre pacientov s kŕčovými žilami, ale aj pre tých, ktorí trpia aterosklerózou ciev alebo prekonali infarkt myokardu. Antikoagulanciá sú dostupné vo forme prípravkov na vonkajšie aj vnútorné použitie.
• Venotonika. Ide o lieky, ktoré znižujú rozťažnosť žíl, zlepšujú cievny tonus a mikrocirkuláciu a v dôsledku ich užívania sa zvyšuje lymfatický odtok.
• Angioprotektory. Lieky tejto skupiny posilňujú steny ciev a odstraňujú ich krehkosť. Vďaka pôsobeniu angioprotektorov sa znižuje úroveň zápalu, odstraňuje sa venózna kongescia, odstraňuje sa opuch, bolesť a svrbenie. Do tejto skupiny liekov patria lieky na vnútorné použitie. Zvonka sa používajú gély, krémy a masti s obsahom extraktu z pagaštanu konského.
• Lieky proti bolesti. Používajú sa, keď sa vyskytne silná bolesť v nohách; lieky na vnútorné použitie, ktoré patria do skupiny NSAID, sa predpisujú ako lieky proti bolesti. Vonkajšie naneste gél a masť.

Nosenie špeciálnej spodnej bielizne

Lekári odporúčajú kombinovať medikamentóznu liečbu kŕčových žíl s nosením kompresného prádla – ide o výrobky vyrobené zo špeciálneho druhu úpletu, ktoré vyvíjajú tlak (kompresiu) na žily. Stupeň tlaku bielizne na steny krvných ciev je možné upraviť zakúpením produktov s rôznym stupňom kompresie.

Celkovo existujú štyri stupne kompresie: prvý sa používa na prevenciu, zvyšok na liečbu. Na kŕčové žily dolných končatín sa nosia pančuchy, pančuchy, podkolienky a legíny; lekár vyberie požadovaný stupeň kompresie.

Kompresná bielizeň vytvára na nohách hustý tlakový rám, vďaka čomu sa vyvíjajú tieto efekty:

• Podporuje oslabené svaly nôh.
• Steny krvných ciev sú stlačené, čím sa zabráni ich rozťahovaniu.
• Stimuluje sa tok lymfy a krvný obeh.
• Stagnácia je eliminovaná.
• Fungovanie venóznych chlopní je normalizované.
• Zaťaženie rozšírených žíl je znížené.
• Zabráni sa rozvoju tromboflebitídy.

Po operácii kŕčových žíl je povinné nosiť kompresné pančuchy. Spodná bielizeň pomáha predchádzať relapsu choroby a poskytuje dodatočnú podporu tela počas rehabilitačného obdobia.

Kompresná skleroterapia

Kompresná skleroterapia je moderná metóda liečby kŕčových žíl, ktorá spočíva v injekčnom podávaní liekov do postihnutých žíl. V dôsledku toho dochádza k skleróze (zlepovaniu) žilových stien, k zastaveniu prietoku krvi v mieste podania lieku a žila sa postupne upraví alebo zanechá za sebou sotva znateľný povraz, ktorý pacienta vôbec neobťažuje.

Najčastejšie sa skleroterapia vykonáva, keď sa objavia metličkové žilky, keď sú kŕčové žily v počiatočnom štádiu. S progresívnym rozvojom kŕčových žíl nôh sa liečba skleroterapiou vykonáva po analýze stavu žilových chlopní a stien ciev a funkčných charakteristík obehového systému pacienta.

Ak sa rozhodne o kompresívnej skleroterapii, pacient podstúpi krvný test na zrážanlivosť a podstúpi ultrazvukové vyšetrenie žíl. Pri vykonávaní skleroterapie pacient nepociťuje bolesť, pretože liek sa vstrekuje do žily pomocou veľmi tenkej ihly. Po ukončení procedúry sa na miesto podávania liekov aplikuje sterilný obväz a pacient si oblečie kompresné prádlo. Prvý týždeň po skleroterapii by sa mali kompresívne pančuchy nosiť nepretržite, potom sa môžu na noc stiahnuť.

Pozitívne výsledky skleroterapie:

• Obnovenie efektívneho prietoku krvi.
• Eliminácia tvorby krvných zrazenín v poškodenej žile.
• Prevencia trofických porúch v tkanivách.
• Odstránenie klinických príznakov kŕčových žíl: opuch, kŕče, bolesť.
• Vynikajúci kozmetický efekt vďaka tomu, že opuchnuté žily úplne zmiznú.

Operačné techniky

Chirurgická liečba kŕčových žíl sa vykonáva v prípadoch, keď konzervatívna terapia neprináša výsledky. Flebológovia považujú operáciu za najefektívnejší spôsob liečby žíl na nohách; technika je jediným prostriedkom na záchranu pacientov v neskorších štádiách kŕčových žíl.

Na liečbu kŕčových žíl bolo vyvinutých niekoľko chirurgických techník, z ktorých každá sa používa v určitom štádiu ochorenia. Hlavné metódy chirurgickej intervencie:

• Flebektómia - odstránenie zväčšenej žily cez malé rezy na koži. Operácia sa vykonáva v celkovej anestézii alebo s použitím epidurálnej anestézie. Počas operácie sa odstráni postihnutá saféna a jej prítoky. Pacienti sa nemusia obávať, že pri odstránení žily dôjde k narušeniu krvného obehu: safény sa na prietoku krvi podieľajú len z 10 %, zvyšok práce preberajú hlboké cievy.
• Miniflebektómia - operácia podobná flebektómii, ale líši sa šetrnejším operačným postupom. Žila sa odstráni punkciami v koži a po operácii nezostanú prakticky žiadne pooperačné jazvy.
• Endovasálna laserová koagulácia — svetlovod sa vpichom do kože zavedie do žily a laserový lúč „utesní“ rozšírené žily. Laserom ošetrená žila sa časom rozpúšťa a mení sa na spojivové tkanivo. Výhody techniky: rýchlosť implementácie, absencia dlhého rehabilitačného obdobia, vysoká účinnosť. Niekoľko hodín po laserovej koagulácii sa pacient môže vrátiť domov a o deň neskôr sa môže zapojiť do práce. Po operácii musíte šesť mesiacov nosiť kompresné oblečenie a vyhnúť sa zdvíhaniu ťažkých predmetov.
• Rádiofrekvenčná obliterácia — technika je podobná laserovej koagulácii, ale tu je žila vystavená rádiofrekvenčnému žiareniu. Pod jeho vplyvom sa žilové steny zahrievajú a koagulujú.

Ľudové recepty

Ako doplnok k metódam oficiálnej medicíny možno použiť tradičné metódy liečby kŕčových žíl. Doma sa pripravujú infúzie, odvary a tinktúry na vnútorné a vonkajšie použitie, vyrábajú sa obklady.

Tiež nesmieme zabúdať na pravidlá, ktoré treba pri kŕčových žilách dodržiavať:

• Nemôžete sedieť s prekríženými nohami.
• Ak je to možné, musíte si ľahnúť častejšie a zdvihnúť nohy.
• Musíte chodiť viac, ale nie preťažovať sa.
• Ak musíte dlho stáť, nemôžete zostať bez pohybu: musíte označiť čas, aby ste zabezpečili normálny prietok krvi.
• Jedálny lístok musí obsahovať potraviny bohaté na vitamíny a vlákninu.
• Pri kŕčových žilách je zakázaný alkohol, vyprážané, korenené a mastné jedlá.
• Je vhodné chodiť na bicykle a robiť fyzikálnu terapiu niekoľkokrát týždenne. Zostavy cvikov určené pre pacientov s kŕčovými žilami nájdete na internete alebo sa na ne opýtajte svojho lekára.

Tradičná medicína má množstvo prostriedkov, ktoré sa osvedčili pri tejto chorobe. Populárne recepty na liečbu kŕčových žíl:

• Komprimujte s jablčným octom. Kúsok gázy sa namočí do čistého jablčného octu, priloží sa na rozšírené žilky a prikryje sa igelitovým vreckom a uterákom. Kompresia sa uchováva 30 - 60 minút, pričom nohy by sa mali zdvihnúť nad úroveň hlavy. Je vhodné urobiť takýto obklad večer, keď si môžete ľahnúť na pohovku pred televízorom.
• Hlinený obklad. Modrá alebo biela hlina sa zriedi teplou vodou, kým sa nestane kyslou smotanou a aplikuje sa na žily. Nie je potrebné izolovať obklad; po hodine sa hlina vymyje.
• Gaštanová tinktúra. Kvety gaštanu konského v množstve 50 g sa nalejú s 500 g alkoholu alebo vodky a nechajú sa dva týždne na tmavom mieste. Potom sa tinktúra prefiltruje a pije čajovú lyžičku pred jedlom. Neriedenú tinktúru môžeme potierať na miesta s rozšírenými žilkami.

Čím skôr pacient začne s liečbou kŕčových žíl, tým ľahšie je zastaviť jej progresiu. Prevencia kŕčových žíl zohráva dôležitú úlohu v boji proti tejto chorobe: športovanie, nosenie kompresného prádla a užívanie venotoník pomáha posilňovať svaly nôh a steny ciev.